سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
۳۵سوال در بانک این فصل
نمونه سوالها
نمونه سوال ۱ از ۳
نوزاد دختر ۶ روزهای با لکهبینی خفیف واژینال بدون هیچ علامت دیگری آورده میشود؛ معاینه تناسلی کاملا طبیعی است و کودک شاداب و سالم بهنظر میرسد. مناسبترین اقدام کدام است؟
خونریزی نوزادی از قطع استروژن مادری
اصل کلی:
لکهبینی واژینال در هفتههای اول زندگی ناشی از قطع استروژن مادری است، خوشخیم و خودمحدودشونده است و فقط اطمینانبخشی لازم دارد
تطابقهای کلیدی:
گزینه ب: واژینوسکوپی برای خونریزی خوشخیم نوزادی لازم نیست
گزینه ج: کرم استروژن اندیکاسیون ندارد و خود میتواند خونریزی بدهد
گزینه د: سونوگرافی و مارکر در خونریزی تیپیک نوزادی ضروری نیست
نکته بالینی:
والدین نوزادان دختر باید از این احتمال آگاه شوند تا اضطراب بیمورد پیش نیاید
دختر ۵ ساله سیاهپوست با توده حساس و کمی خونریزیدهنده در ناحیه تناسلی آورده میشود؛ در معاینه توده حلقوی (دوناتی) قرینهای که مجرای ادرار را احاطه کرده دیده میشود. محتملترین تشخیص و درمان کدام است؟
پرولاپس مجرای ادرار
اصل کلی:
پرولاپس مجرای ادرار توده حلقوی قرینه دور مجرا است که در کودکان سیاهپوست شایعتر است و معمولا با استروژن موضعی درمان میشود
تطابقهای کلیدی:
گزینه ب: رابدومیوسارکوم توده خوشهانگوری است نه حلقوی قرینه
گزینه ج: کوندیلوما ظاهر زگیلی دارد نه توده دوناتی دور مجرا
گزینه د: پرولاپس رکتوم آنوس را درگیر میکند نه دور مجرا
نکته بالینی:
این توده ممکن است شکننده و خونریزیدهنده باشد و با توده واژینال اشتباه شود
دختر ۴ ساله با ترشح چرکی و گاه خونی مزمن واژن مراجعه کرده که به بهداشت و درمانهای موضعی پاسخ نداده است؛ معاینه خارجی منبع آشکاری نشان نمیدهد. محتملترین علت و اقدام بعدی کدام است؟
جسم خارجی واژن
اصل کلی:
ترشح خونی یا قهوهای مقاوم بدون منبع خارجی آشکار باید با شستوشوی واژن یا واژینوسکوپی از نظر جسم خارجی بررسی شود و شایعترین جسم خارجی تکه دستمال توالت است
تطابقهای کلیدی:
گزینه ب: کاندیدیازیس در کودک توالتآموخته نادر است
گزینه ج: بلوغ زودرس با صفات ثانویه همراه است نه ترشح چرکی
گزینه د: لیکن اسکلروزوس ظاهر کاغذ سیگاری دارد نه ترشح چرکی
نکته بالینی:
جسم گاهی در معاینه رکتال لمس و به سمت مدخل دوشیده میشود
