سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
۳۲سوال در بانک این فصل
نمونه سوالها
نمونه سوال ۱ از ۳
خانم ۳۰ سالهای با شکایت از تحریکپذیری، نفخ و حساسیت پستان مراجعه کرده و معتقد است علائمش پیش از قاعدگی بدتر میشود. برای رسیدن به تشخیص دقیق PMS، مناسبترین گام تشخیصی کدام است؟
تشخیص PMS بر مستندسازی ماهیت سیکلیک علائم استوار است
اصل تشخیص:
هر دو تشخیص PMS و PMDD نیازمند دفترچه علائم گذشتهنگر هستند که علائم سیکلیک مرتبط با فاز لوتئال و قاعدگی را طی سه سیکل ثبت کند
نکات کلیدی:
ماهیت سیکلیک و رابطه زمانی با قاعدگی مهمتر از نوع خاص علائم است
تا ۴۰ درصد مراجعان با PMS فرضی الگوی سیکلیک ندارند و اختلال خلقی زمینهای دارند
اهمیت بالینی:
سطح استروژن و پروژسترون سرم بین مبتلایان و سالمان تفاوت ثابتی ندارد، پس اندازهگیری هورمونی تشخیصی نیست
در ارزیابی یک زن با علائم پیش از قاعدگی، بر اساس معیارهای DSM-V برای تشخیص PMDD حداقل چند علامت باید در هفته آخر پیش از قاعدگی حاضر باشد؟
معیارهای DSM-V برای PMDD
تعریف:
بر اساس DSM-V، در اکثر سیکلها باید حداقل پنج علامت در هفته آخر پیش از قاعدگی حاضر باشند که پس از شروع قاعدگی بهبود یابند و در هفته پس از قاعدگی حداقلی یا غایب شوند
نکات کلیدی:
حداقل یکی از علائم باید یک علامت عاطفی هستهای باشد مانند بیثباتی خلق، تحریکپذیری، خلق افسرده یا اضطراب
برخلاف PMS، تشخیص PMDD به علامت جسمی نیاز ندارد
اهمیت بالینی:
PMDD میتواند روی یک اختلال روانپزشکی دیگر سوار شود، ولی PMS فقط در غیاب اختلال زمینهای قابل تشخیص است