نمونه سوالها
در بررسی علت نئوپلازی داخلاپیتلیال سرویکس (CIN)، پزشک میخواهد عامل اصلی سرطان سرویکس و ضایعات پیشساز آن را مشخص کند. کدام گزاره درست است؟
HPV و سرطان سرویکس
عامل اصلی:
- عفونت پایدار HPV پرخطر آنکوژنیک عامل غالب CIN و سرطان سرویکس است؛ تبدیل بدخیم نیازمند بیان آنکوپروتئینهای E6 و E7 است نکته سوال
مکانیسم:
- با شدیدترشدن CIN، کویلوسیتها ناپدید و DNA ویروس در ژنوم میزبان ادغام میشود که برای تبدیل بدخیم ضروری است
نکته بالینی:
- شناسایی HPV با افزایش ۲۵۰ برابری خطر CIN پرخطر همراه است
نمونه بعد
در نمونه سیتولوژی یک خانم، تیپ HPV مسئول مشخص میشود. کدام تیپ شایعترین HPV یافتشده در سرطان مهاجم و در CIN 2 و CIN 3 است؟
تیپهای پرخطر HPV
HPV-16:
- شایعترین HPV در سرطان مهاجم و در CIN 2 و CIN 3 است و حتی شایعترین تیپ در زنان با سیتولوژی طبیعی نیز هست نکته سوال
سایر تیپها:
- سیزده تیپ پرخطر حدود ۹۰٪ ضایعات پرگرید و سرطان را تشکیل میدهند
- HPV-18 وقتی حضور دارد بیشتر با بیماری مهاجم و آدنوکارسینوم همراه است
نکته بالینی:
- HPV-6 و -11 عمدتا عامل کوندیلوما (زگیل) و کمخطرند
نمونه بعد
در آموزش آناتومی سرویکس، رزیدنت میخواهد بداند CIN معمولا از کجا منشأ میگیرد و چرا در منوپوز خطر ایجاد آن از عفونت تازه کمتر است.
ناحیه تبدیل و منشأ CIN
منشأ:
- CIN معمولا در ناحیه تبدیل و در محل SCJ پیشرونده آغاز میشود؛ سلولهای متاپلاستیک نابالغ در برابر عوامل آنکوژنیک حساساند نکته سوال
نقش متاپلازی:
- متاپلازی در منارک و پس از بارداری بیشترین فعالیت را دارد، پس تغییرات CIN در این زمانها محتملترند
- پس از منوپوز متاپلازی کمی رخ میدهد و خطر CIN از عفونت تازه HPV کمتر است
نکته بالینی:
- لبه قدامی سرویکس دو برابر لبه خلفی مستعد CIN است
در این فصل چه چیزی هست
این فصل در سامانه دیباطب
-
بانک سوال فصل
۵۲ سوال دیگر با پاسخ تشریحی. بعد از باز شدن عضویت.
-
متن کامل فصل
خلاصه فصل نواک با نکات پرتکرار بورد، تصاویر و امکان ستارهگذاری. بعد از باز شدن عضویت.
بقیه سوالهای «بیماری اینترااپیتلیال سرویکس/واژن/ولوا»، بعد از باز شدن عضویت
- همه ۵۵ سوال این فصل با پاسخ تشریحی و ارجاع
- بانک ۲۲٬۲۱۶ سوالی بورد و ارتقا، متن فصلها و سناریوهای PMP
در فهرست «عضویت به زودی» هستید
باز شدن عضویت به همین شماره اطلاع داده میشود. لازم نیست دوباره ثبت کنید.
لینک دعوت شما
همدورهایهایی که با این لینک ثبت کنند برای شما شمرده میشوند. روز باز شدن عضویت، کسانی که دعوت بیشتری داشتهاند زودتر دسترسی میگیرند.
