زن ۳۷ ساله با آمنوره و علائم کمبود استروژن مراجعه کرده و نگران باروری است. تفاوت کلیدی نارسایی زودرس تخمدان (POI) با یائسگی پیشرس کدام است؟
تفاوت POI و یائسگی پیشرس
اصل کلی:
هر دو پیش از ۴۰ سالگیاند، ولی در POI از دست رفتن عملکرد تخمدان لزوما دائمی نیست و گاه فعالیت متناوب تخمدان و حتی بارداری ممکن است، برخلاف یائسگی پیشرس که دائمی است
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: POI لزوما دائمی نیست، برخلاف یائسگی پیشرس
گزینه ج: POI پیش از ۴۰ سالگی تعریف میشود
گزینه د: POI با FSH بالا مشخص میشود نه پایین
نکته بالینی:
به بیمار POI بگو باروری غیرمنتظره ممکن است، پس در صورت عدمتمایل به بارداری پیشگیری لازم است
در توضیح فیزیولوژی یائسگی، کدام یافته هورمونی نشانه کاردینال یائسگی محسوب میشود و علت آن چیست؟
نشانه کاردینال یائسگی
اصل کلی:
آترزی فولیکولها و کاهش تولید استروژن و اینهیبین باعث برداشتهشدن فیدبک منفی و بالارفتن FSH میشود که نشانه کاردینال یائسگی است؛ محور هیپوتالاموس-هیپوفیز سالم میماند
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: FSH بالا میرود نه پایین
گزینه ج: پرولاکتین نشانه کاردینال یائسگی نیست
گزینه د: یائسگی رویداد مرکزی نیست و نارسایی اولیه تخمدان است
نکته بالینی:
AMH با کاهش ذخیره تخمدانی افت میکند و شاخص خوبی برای ذخیره است
