نمونه سوالها
پزشک میخواهد مکانیسم اصلی کنتیننس برای مدفوع جامد را مرور کند. کدام عضله و مکانیسم مسئول این کار است؟
الف اسفنکتر داخلی مقعد؛ تون اتونومیک ب تون استراحتی عضله پوبورکتالیس که زاویه آنورکتال نزدیک ۹۰ درجه ایجاد میکند ج بالشتکهای مقعدی؛ کوآپتاسیون د اسفنکتر خارجی مقعد؛ کنترل ارادی
مکانیسم کنتیننس مدفوع جامد نکته کلیدی: تون استراحتی عضله پوبورکتالیس مکانیسم اصلی کنتیننس مدفوع جامد است؛ انقباض آن، رکتوم را قدام کشیده و زاویه آنورکتال نزدیک ۹۰ درجه میسازد نکته سوال اسفنکترها: IAS و EAS برای کنتیننس گاز و مدفوع مایع ضروریاند؛ IAS بیشتر تون استراحتی (کنتیننس پاسیو) و EAS مسئول جلوگیری از فوریت و بیاختیاری استرسی است نکته بالینی: آخرین سد، کوآپتاسیون بالشتکهای مقعدی (فشار وریدهای هموروئیدال) است نمونه بعد
نمایش پاسخ
پزشک میخواهد عصبرسانی اسفنکتر خارجی مقعد (EAS) را بداند. کدام عصب آن را عصبدهی میکند؟
الف عصب هیپوگاستریک ب عصب پودندال (S2-S4) از طریق کانال آلکوک ج شاخههای مستقیم S2-S4 بدون پودندال د عصب L5 سمپاتیک
عصبرسانی اسفنکترها EAS: اسفنکتر خارجی مقعد دوطرفه توسط عصب پودندال (S2-S4) از طریق کانال آلکوک عصبدهی میشود؛ فیبرها در سطح نخاع متقاطع میشوند، پس عملکرد در آسیب یکطرفه حفظ میشود نکته سوال سایر: پوبورکتالیس (لواتورآنی) دوطرفه از ریشههای S2-S4 عصب میگیرد و عصب مستقیم پودندال ندارد؛ IAS از طریق قوسهای رفلکس اتونومیک بدون کنترل ارادی عمل میکند نکته بالینی: حس غنی کانال مقعد از شاخه رکتال تحتانی عصب پودندال میآید نمونه بعد
نمایش پاسخ
با تجمع مدفوع در رکتوسیگموئید و اتساع رکتوم، رفلکس مهاری رکتوآنال فعال میشود. این رفلکس شامل چه تغییری است؟
الف افزایش تون IAS و کاهش تون EAS ب کاهش گذرای تون اسفنکتر داخلی (IAS) و افزایش تون اسفنکتر خارجی (EAS) ج شلشدن هر دو اسفنکتر د انقباض هر دو اسفنکتر
رفلکس مهاری رکتوآنال نکته کلیدی: اتساع رکتوم رفلکس مهاری رکتوآنال را تحریک میکند: کاهش گذرای تون IAS و افزایش تون EAS نکته سوال سمپلینگ: مواجهه کانال مقعد با مدفوع، نمونهگیری (sampling) را تسهیل میکند تا قوام مدفوع (جامد، مایع، گاز) تعیین شود نکته بالینی: نبود این رفلکس در بیماری هیرشپرونگ (فقدان سلولهای گانگلیونی) دیده میشود در این فصل چه چیزی هست
نمایش پاسخ
این فصل در سامانه دیباطب
بانک سوال فصل ۲۹ سوال دیگر با پاسخ تشریحی. بعد از باز شدن عضویت.
متن کامل فصل خلاصه فصل نواک با نکات پرتکرار بورد، تصاویر و امکان ستارهگذاری. بعد از باز شدن عضویت.
بقیه سوالهای «اختلال آنورکتال»، بعد از باز شدن عضویت
همه ۳۲ سوال این فصل با پاسخ تشریحی و ارجاع
بانک ۲۲٬۲۱۶ سوالی بورد و ارتقا، متن فصلها و سناریوهای PMP
در فهرست «عضویت به زودی» هستید
باز شدن عضویت
لینک دعوت شما
همدورهایهایی که با این لینک ثبت کنند برای شما شمرده میشوند. روز باز شدن عضویت، کسانی که دعوت بیشتری داشتهاند زودتر دسترسی میگیرند.
لینک دعوت کپی لینک ارسال
