سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
۳۴سوال در بانک این فصل
نمونه سوالها
نمونه سوال ۱ از ۳
یک زن ۵۸ ساله با یک ضایعه ولوار هایپرپیگمانته که در طول چند ماه بزرگتر و نامنظم شده مراجعه میکند و درمان موضعی کمکی نکرده است. پزشک میخواهد مهمترین هدف انجام بیوپسی این ضایعه را مشخص کند. شایعترین و مهمترین اندیکاسیون بیوپسی ولو کدام است؟
اندیکاسیون بیوپسی ولو
اصل کلی:
شایعترین اندیکاسیون بیوپسی ولو تشخیص یک رشد یا ضایعه مشکوک است و هدف کلیدی افتراق ضایعات خوشخیم از نئوپلازی پیشتهاجمی یا تهاجمی ولو است
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: تخلیه چرک هدف اصلی بیوپسی تشخیصی ضایعه مشکوک نیست
گزینه ب: تسکین درد هدف اصلی بیوپسی تشخیصی نیست
گزینه د: هموستاز هدف بیوپسی تشخیصی ضایعه مشکوک به بدخیمی نیست
نکته بالینی:
پیش از درمان هر ضایعه پایدار یا مشکوک، اول بیوپسی کنید تا بدخیمی رد شود
یک رزیدنت برای بیوپسی پانچ یک ضایعه ولوار در زنی با آتروفی ولو، میخواهد عمق مناسب پانچ Keyes را رعایت کند. او میداند فرورفتن بیش از حد عمیق پانچ خطرناک است. مهمترین عارضه بیوپسی عمیقتر از ۳ میلیمتر در این بیمار کدام است؟
عمق بیوپسی پانچ
اصل کلی:
عمق مناسب پانچ ۱ تا ۲ میلیمتر و فقط تا لایه چربی است؛ بیوپسی عمیقتر از ۳ میلیمتر بهویژه در آتروفی ولو منجر به خونریزی و آسیب اعصاب زیرین میشود
یک پزشک میخواهد یک ضایعه برجسته کوچک ولو را با بیوپسی شیو بردارد و قصد دارد بافت اطراف را برای گرفتن بهتر با فورسپس آماده کند. در مقایسه با پانچ، نحوه صحیح دستکاری بافت اطراف در بیوپسی شیو کدام است؟
تکنیک بیوپسی شیو
اصل کلی:
در بیوپسی شیو ناحیه اطراف نمونه نباید کشیده شود بلکه بهآرامی نیشگون گرفته میشود تا سکوی بهتری برای گرفتن با فورسپس ایجاد شود
تطابقهای کلیدی:
گزینه ب: کشیدن بیش از حد بافت نمونه بزرگتر و خطر خونریزی میدهد و مخصوص پانچ است
گزینه ج: متورمکردن با سالین روش استاندارد آمادهسازی بیوپسی شیو نیست
گزینه د: بدون آمادهسازی، گرفتن دقیق ضایعه برجسته دشوار است
نکته بالینی:
در بیوپسی شیو فورسپس کولپوسکوپی باید تیز باشد تا بافت له نشود
