سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
۳۵سوال در بانک این فصل
نمونه سوالها
نمونه سوال ۱ از ۳
جراح زنان حین لاپاراتومی برای هیسترکتومی شکمی به لایه فاشیا و سپس پوست و بافت زیرجلدی نیاز به برش دارد و میخواهد با کمترین لهشدگی، برش اولیه پوست و فاشیا را انجام دهد. مناسبترین تیغه اسکالپل برای این برشها کدام است؟
انتخاب تیغه اسکالپل
اصل کلی:
تیغه no. 10 بیشتر برای برش پوست، بافت زیرجلدی و لایههای عمیق فاشیا و تیغههای کوچکتر برای دایسکشن ظریفتر به کار میروند
تطابقهای کلیدی:
گزینه ب: تیغه no. 11 مثلثی نوکتیز برای برش استب و تعبیه درن است نه برش طولانی پوست
گزینه ج: تیغه no. 12 قلابی بهندرت در جراحی زنان استفاده میشود
گزینه د: تیغه no. 15 برای دایسکشن ظریف است نه لایههای اصلی فاشیا
نکته بالینی:
تیغه کند را حین عمل تعویض کنید تا برش قابلپیشبینی بماند
حین هیسترکتومی شکمی، جراح برای جداکردن رحم نیاز به برش کاف واژن در زیر سرویکس دارد و بهدنبال ابزاری با تیغه بهشدت خمیده برای این مرحله است. مناسبترین قیچی برای برش کاف واژن زیر سرویکس کدام است؟
قیچی برش کاف واژن
اصل کلی:
قیچی Jorgenson یک نوع مایو با تیغه بهشدت خمیده است که برای برش کاف واژن در زیر سرویکس حین هیسترکتومی به کار میرود
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: Metzenbaum برای پریتوئن و چسبندگیهای نازک است نه کاف ضخیم واژن
گزینه ج: Potts برای برش و اسپاتولهکردن حالب است
گزینه د: مایوی تیغهصاف فقط برای برش نخ است نه بافت
نکته بالینی:
قیچی Metzenbaum را برای بافت ظریف و Mayo را برای فاشیا و پایه ضخیم نگه دارید
یک رزیدنت حین بخیهزدن میخواهد سوزن منحنی را در سوزنگیر بهدرستی بارگذاری کند تا با کمترین خطر شکستن سوزن و بیشترین کنترل، آن را از بافت عبور دهد. سوزن باید در کدام نقطه از طولش گرفته شود؟
بارگذاری سوزن در سوزنگیر
اصل کلی:
بیشتر سوزنها باید حدود یکسوم فاصله از انتهای متصل به نخ گرفته شوند و با پروناسیون/چرخش داخلی مچ رانده شوند
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: گرفتن از وسط کنترل و کارایی راندن سوزن را کاهش میدهد
گزینه ب: گرفتن نزدیک نوک خطر کجشدن و آسیب نوک را زیاد میکند
گزینه د: گرفتن دقیقا روی محل اتصال نخ، نخ را تضعیف و سوزن را ناپایدار میکند
