پس از جدایش جفت، منشا اندومتر جدید کدام است و چه اتفاقی برای دسیدوا میافتد؟
دسیدوا و بازسازی اندومتر
نکته:
دسیدوا بازالیس اسلاف نمیشود؛ ظرف ۲ تا ۳ روز به دو لایه تمایز مییابد و لایه بازال مجاور میومتر منشا اندومتر جدید است، در حالی که لایه سطحی نکروتیک در لوکیا اسلاف میشود نکته سوال.
بازسازی اندومتر سریع است جز در محل جفت و اندومتر کاملا احیاشده از روز شانزدهم دیده میشود.
خانمی سه هفته پس از زایمان با لوکیای طولانی و خونریزی نامنظم مراجعه کرده و در معاینه دومنظوره رحم بزرگتر و نرمتر از حد انتظار است. محتملترین تشخیص و درمان محافظهکارانه کدام است؟
ساباینولوشن
نکته:
subinvolution توقف اینولوشن رحم بهعلت شریانهای مارپیچ ناکامل ریمادلشده، بقایای جفتی یا عفونت است و با لوکیای طولانی، خونریزی نامنظم و رحم بزرگتر و نرمتر از حد انتظار تظاهر میکند نکته سوال.
درمان:
درمان محافظهکارانه با methylergonovine خوراکی ۰.۲ میلیگرم هر ۳ تا ۴ ساعت است و در شک به عفونت آنتیمیکروبیال افزوده میشود.
