مرده‌زایی

تعریف مرگ جنین

تعریف:

مرگ جنین یعنی مرگ پیش از خروج یا استخراج کامل از مادر که سقط القایی نیست و با این واقعیت مشخص می‌شود که جنین تنفس نمی‌کند یا شواهد دیگر حیات نشان نمی‌دهد

ویژگی‌ها:

• شواهد حیات شامل ضربان قلب، نبض بند ناف یا حرکت مشخص عضلات ارادی است و مرگ جنین با فقدان همه این موارد تعریف می‌شود نکته سوال
• ضربان قلب باید از انقباضات گذرای قلبی و تنفس از تلاش‌های زودگذر تنفسی یا گسپ تمایز داده شود

نکات کلیدی:

• این تعریف توسط مرکز ملی آمار سلامت بر پایه توصیه سازمان جهانی بهداشت پذیرفته شده است
• مرگ‌ومیر پری‌ناتال ترکیب مرگ‌های جنینی و نوزادی و یکی از سنجه‌های کیفیت مراقبت پیش، حین و پس از زایمان است

آستانه گزارش‌دهی مرگ جنینی

اپیدمیولوژی:

• الزامات گزارش مرگ‌های جنینی در ایالات متحده توسط هر ایالت تعیین می‌شود و معیارها متفاوت‌اند
• بیشتر ایالت‌ها گزارش مرگ جنین‌های ۲۰ هفته یا بزرگ‌تر یا با حداقل وزن تولد ۳۵۰ گرم را الزامی کرده‌اند که تقریبا معادل سن ۲۰ هفته است نکته سوال

نکات کلیدی:

• شواهد نشان می‌دهد همه مرگ‌های جنینی الزامی گزارش نمی‌شوند به‌ویژه در سنین بارداری زودتر
• مقایسه میزان‌ها میان کشورها به‌دلیل داده‌های ناقص مرگ جنینی محدود است

اپوک‌های مرگ‌ومیر جنینی

انواع و طبقه‌بندی:

• سه اپوک مرگ‌ومیر جنینی شناخته می‌شود؛ زودرس مرگ پیش از ۲۰ هفته کامل، میانی برای موارد بین ۲۰ تا ۲۷ هفته و دیررس برای موارد مساوی یا بیش از ۲۸ هفته است نکته سوال
• جنین مرده در هفته ۳۰ در اپوک دیررس قرار می‌گیرد

نکات کلیدی:

• میزان مرگ‌ومیر جنینی در هر اپوک از سال ۲۰۰۶ تغییر اندکی کرده است
• میزان مرگ جنینی در زودترین و دیرترین سنین بارداری بالاترین است که تفاوت‌های اتیولوژیک را مطرح می‌کند