اختلالات بافت همبند

درمان APS در بارداری

نکته:

• رژیم آسپیرین به‌علاوه هپارین موثرترین است و میزان تولد زنده را به بیش از ۷۰ درصد رسانده نکته سوال.
• کورتیکواستروئید در APS اولیه بدون بیماری بافت همبند نباید استفاده شود و IVIG برای موارد شدید مانند CAPS ذخیره می‌شود.

نکته:

• با وجود درمان ۳۰ درصد زنان APS به پیامد موفق نمی‌رسند.

بحران کلیوی اسکلرودرمایی

نکته:

• بحران کلیوی از واسکولوپاتی انسدادی شریان‌های کورتیکال کلیه ناشی و در تا یک‌چهارم بیماران رخ می‌دهد و به نارسایی کلیوی و هایپرتانسیون بدخیم منجر می‌شود.
• نادر ولی تهدیدکننده‌ی حیات است و با زایمان بهبود نمی‌یابد نکته سوال؛ گاهی برای کنترل فشار خون ACE inhibitor لازم می‌شود.

پولی‌آرتریت ندوزا

نکته:

• واسکولیت نکروزان شریان‌های کوچک و متوسط با میالژی و نوروپاتی و هایپرتانسیون و بیماری کلیوی است و یک‌سوم موارد با آنتی‌ژنمی هپاتیت B همراه است.
• درمان با پردنیزون دوز بالا به‌علاوه cyclophosphamide است و در بارداری می‌تواند به‌سرعت کشنده باشد نکته سوال.