محل قرارگیری دو عنصر آناتومیک شریان سوپرااسکاپولار و عصب سوپرااسکاپولار نسبت به ترانسورس اسکاپولار لیگامان به ترتیب چگونه است؟
رابطه عصب و شریان سوپرااسکاپولار با لیگامان
آناتومی:
عصب و عروق سوپرااسکاپولار از ناحیه اسکاپولار ناچ عبور میکنند؛ در محل ناچ، عصب سوپرااسکاپولار زیر لیگامان ترانسورس فوقانی اسکاپولا و شریان سوپرااسکاپولار بالای آن قرار میگیرد نکته سوال.
نکته یادگاری:
عصب (Nerve) زیر لیگامان و شریان (Artery) بالای لیگامان عبور میکند.
اهمیت بالینی:
این عصب در ادامه مسیر از زیر لیگامان اسپاینوگلنوئید عبور میکند و در اپروچ خلفی اسکاپولا و شکستگیهای گردن اسکاپولا در معرض آسیب است.
مرد ۳۵ سالهای در اثر تصادف جادهای دچار شکستگیدررفتگی شانه شده است. برای جااندازی باز و اینترنال فیکساسیون شکستگی گلنوئید تصمیم به جراحی با اپروچ خلفی شانه دارید. این اپروچ از بین کدام عضلات است؟
اپروچ خلفی شانه (Judet) و فاصله عضلانی
فاصله اینترنرو:
اپروچ خلفی Judet برای شکستگی گلنوئید، گردن و بدنه از فاصله بین اینفرااسپایناتوس و ترس مینور وارد میشود (۱۰۰٪ امتحانی).
نکات تکنیکی:
پیش از جداکردن اینفرااسپایناتوس باید عروق سیرکومفلکس اسکاپولا کنترل و لیگیت شوند.
عصب سوپراسکاپولار در ناچ اسپاینوگلنوئید در معرض خطر است.
اهمیت بالینی:
این اپروچ اکسپوژر یونیورسال خلفی برای اکثر شکستگیهای داخلی گلنوئید و گردن فراهم میکند.
