سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
۳۱سوال در بانک این فصل
۱۲سوال بورد و ارتقای سالهای قبل
آزمونهای واقعی این فصل: ارتقا ۱۴۰۳، پرهارتقا ۱۴۰۲، بورد ۱۴۰۱، بورد ۱۴۰۰، مشترک ۹۸، بورد ۹۶، دانشگاهی ۲
نمونه سوالها
نمونه سوال ۱ از ۳
ارتقا ۱۴۰۳
Congenital band در اندام کودکان جزء کدام اختلال رشدی محسوب میشود؟
طبقهبندی چهارگانه اختلالات رشد و نمو — جایگاه congenital band
پاسخ درست (ج) Disruptions: تاچیان چهار شکست بزرگ رشد و نمو طبیعی را برمیشمارد: مالفورماسیون، دفورماسیون، دیسراپشن و دیسپلازی. درباره disruption صراحتا میگوید که ناهنجاری مورفولوژیک ناشی از تداخل یا شکست خارجی در روند طبیعی رشد است و میتواند با دارو یا مواد سمی ایجاد شود، و عینا مثال میزند: «یک congenital constriction band در اندام یک نمونه از disruption است». پس باند مادرزادی دور اندام در گروه disruption قرار میگیرد نکته سوال.
چرا گزینههای دیگر غلطاند: الف (Malformations) غلط است چون مالفورماسیون نقص ساختاری ناشی از اختلال در اورگانوژنز طبیعی در ماه دوم بارداری است (مثل میلومننگوسل، سینداکتیلی، سندرم پولند) و باند انقباضی جزو آن نیست. ب (Deformations) غلط است چون دفورماسیون نقص شکل یا محل اندام ناشی از استرس مکانیکی داخلی یا خارجی است (مثل متاتارسوس اداکتوس قابلانعطاف، پای کالکانئوвалگوس، خمیدگی فیزیولوژیک تیبیا) و قابلبرگشت است؛ باند انقباضی این طور نیست. د (Dysplasias) غلط است چون دیسپلازی نقص ساختاری ناشی از تمایز غیرطبیعی بافت هنگام سازماندهی سلولها به بافت است (مثل استئوژنزیس ایمپرفکتا، آکندروپلازی، دیسپلازی اسپوندیلواپیفیزیال)، نه پیامد یک عامل خارجی مخرب.
congenital band constriction جزو کدام گروه از اختلالات رشد و تکامل میباشد؟
طبقهبندی چهارگانه اختلالات رشد و نمو — congenital band constriction
پاسخ درست (د) disruption: تاچیان بهصراحت میگوید congenital constriction band در اندام یک نمونه از disruption است. دیسراپشن ناهنجاری مورفولوژیک ناشی از تداخل یا شکست خارجی در روند طبیعی رشد و نمو است که میتواند با دارو یا مواد سمی ایجاد شود و حتی اندامها یا سیستمهایی را که در حین اورگانوژنز طبیعی بودهاند درگیر کند (نکته سوال، ۱۰۰٪ امتحانی).
چرا گزینههای دیگر غلطاند: الف (malformation) غلط است چون نقص ساختاری ناشی از اختلال اورگانوژنز در ماه دوم بارداری است (میلومننگوسل، سینداکتیلی، پلیداکتیلی پریاکسیال، سندرم پولند، PFFD). ب (dysplasia) غلط است چون نقص ناشی از تمایز غیرطبیعی بافت است (استئوژنزیس ایمپرفکتا، آکندروپلازی). ج (deformation) غلط است چون نقص شکل یا محل اندام ناشی از استرس مکانیکی است و اغلب قابلبرگشت است؛ هیچکدام عامل خارجی مخرب baند انقباضی را توصیف نمیکنند.
در کودک ۶ ماههای stepping reflex test مثبت است. کدام بیماری بیشتر مطرح میباشد؟
تداوم رفلکسهای ابتدایی و بیماری نوروژنیک
مبنای پاسخ: رفلکسهای ابتدایی نوزادی بهطور طبیعی در ماههای اول وجود دارند و باید با بلوغ سیستم عصبی محو شوند؛ تداوم یا برجستگی غیرطبیعی این رفلکسها در شیرخوار با آسیب مسیرهای عصبی مرکزی و الگوی نوروژنیک مانند فلج مغزی همراه است. متن تاچیان فصل رشد و نمو تصریح میکند که تداوم رفلکسهای ابتدایی و تاخیر در دستیابی به مایلستونهای حرکتی به نفع علت نورولوژیک است.
رد گزینههای دیگر: دیستروفی و میوپاتی بیماریهای اولیه عضلهاند و با ضعف و افت تون همراهند نه با تداوم رفلکسهای مرکزی؛ بیماریهای آندوکرین ارتباط مستقیم با الگوی رفلکس ابتدایی ندارند.
