نمونه سوالها
خانمی پیش از هیسترکتومی الکتیو ارزیابی میشود. کدام بیماریهای زمینهای شایعترین علل عوارض پس از عملاند و باید با دقت بررسی شوند؟
ارزیابی پیش از عمل
شایعترین علل عوارض:
- بیماری عروق کرونر، دیابت، بیماری ریوی و چاقی شایعترین علل عوارض پس از عملاند نکته سوال
ارزیابی عملکرد:
- METs کمتر از ۴ وضعیت عملکردی ضعیف و خطر بالاتر است؛ بالارفتن از یک طبقه پله بیش از ۴ MET است
نکته بالینی:
- بیماری قلبی و COPD از عوامل خطر اصلی جراحی شکمیاند؛ فشارخون باید پیش از عمل کنترل شود
نمونه بعد
پزشک میخواهد به یک بیمار بگوید کدام داروها را پیش از عمل قطع و کدام را ادامه دهد. کدام گروه باید معمولا قطع شود؟
مدیریت داروهای پیش از عمل
قطع:
- آسپرین/ضدپلاکت، دیورتیک، آگونیست GLP-1، هورمون و قرص ضدبارداری معمولا قطع میشوند نکته سوال
ادامه:
- بتابلاکر، آلفا۲-آگونیست، استاتین، H2 بلاکر و مهارکننده پمپ پروتون ادامه مییابند
نکته بالینی:
- داروهای گیاهی دستکم یک هفته پیش از عمل قطع شوند؛ تصمیم درباره ادامه دارو با همکاری متخصص بیهوشی
نمونه بعد
خانم جوان و سالمی که کاندید جراحی الکتیو زنان است، برای آزمایشهای روتین پیش از عمل آمده است. مناسبترین رویکرد به آزمایشهای روتین کدام است؟
آزمایشهای پیش از عمل
نکته کلیدی:
- آزمایش روتین زنان سالم منع میشود چون نتایج غیرطبیعی نادر و کماهمیتاند؛ آزمایش باید بر پایه نوع عمل و وضعیت طبی انتخاب شود نکته سوال
نمونهها:
- ECG در علائم قلبی یا جراحی پرخطر؛ CBC در جراحی بزرگ؛ آزمایش انعقادی فقط با سابقه خونریزی/بیماری کبد یا مصرف ضدانعقاد
نکته بالینی:
- شاخص خطر قلبی بازنگریشده (RCRI) خطر عوارض قلبی پس از جراحی غیرقلبی را پیشبینی میکند
در این فصل چه چیزی هست
این فصل در سامانه دیباطب
-
بانک سوال فصل
۳۴ سوال دیگر با پاسخ تشریحی. بعد از باز شدن عضویت.
-
متن کامل فصل
خلاصه فصل نواک با نکات پرتکرار بورد، تصاویر و امکان ستارهگذاری. بعد از باز شدن عضویت.
بقیه سوالهای «ارزیابی قبل/بعد عمل»، بعد از باز شدن عضویت
- همه ۳۷ سوال این فصل با پاسخ تشریحی و ارجاع
- بانک ۲۲٬۲۱۶ سوالی بورد و ارتقا، متن فصلها و سناریوهای PMP
در فهرست «عضویت به زودی» هستید
باز شدن عضویت به همین شماره اطلاع داده میشود. لازم نیست دوباره ثبت کنید.
لینک دعوت شما
همدورهایهایی که با این لینک ثبت کنند برای شما شمرده میشوند. روز باز شدن عضویت، کسانی که دعوت بیشتری داشتهاند زودتر دسترسی میگیرند.