سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
۲۷سوال در بانک این فصل
نمونه سوالها
نمونه سوال ۱ از ۳
در بررسی پاتولوژی یک توده تخمدانی در خانم ۵۸ ساله، پاتولوژیست توضیح میدهد که اکثریت قاطع بدخیمیهای تخمدان از یک لایه سلولی مشخص منشأ میگیرند. این لایه که سطح تخمدان را میپوشاند و منشأ حدود ۹۰٪ سرطانهای تخمدان است، کدام است؟
منشأ بافتی بدخیمیهای تخمدان و آناتومی لایههای تخمدان
ساختار تخمدان:
تخمدان از سه بخش اصلی تشکیل شده است: کورتکس بیرونی، مدولای مرکزی، و رته اوواری (هیلوم)
بیرونیترین بخش کورتکس، تونیکا آلبوژینه است که سطح آن را یک لایه اپیتلیوم مکعبی به نام اپیتلیوم سطحی یا مزوتلیوم تخمدان میپوشاند
اهمیت بالینی:
کارسینومهای اپیتلیال تخمدان حدود ۹۰٪ کل سرطانهای تخمدان انسان را تشکیل میدهند و از همین اپیتلیوم سطحی منشأ میگیرند نکته سوال
سلولهای هیلوس بسیار شبیه سلولهای لیدیگ تولیدکننده تستوسترون بیضهاند و توان استروئیدوژنز یا تشکیل تومور دارند
حین جراحی لگنی، دستیار درباره نقطه اتصال تخمدان به مزوواریوم میپرسد؛ ساختاری که حاوی اعصاب، عروق خونی و سلولهایی با توان استروئیدوژنز و تشکیل تومور (مشابه سلولهای لیدیگ بیضه) است. این ناحیه از تخمدان کدام است؟
هیلوم تخمدان و سلولهای هیلوس
تعریف:
هیلوم نقطه اتصال تخمدان به مزوواریوم است و حاوی اعصاب، عروق خونی و سلولهای هیلوس میباشد
ویژگیهای سلولهای هیلوس:
این سلولها توان فعالشدن در استروئیدوژنز یا تشکیل تومور را دارند نکته سوال
از نظر شباهت، بسیار نزدیک به سلولهای لیدیگ تولیدکننده تستوسترون بیضه هستند
نکته بالینی:
ناحیه مدولای مرکزی تخمدان عمدتا از سلولهای مزونفریک مشتق میشود
اووسیتها در بخش داخلی کورتکس و درون استرومای حاوی سلولهای بینابینی پاسخدهنده به LH و hCG قرار دارند
در یک نمونه بافتی از کورتکس تخمدان، سلولهای استرومایی بینابینی مشاهده میشوند که با تحریک یک هورمون خاص قادر به تولید آندروژن هستند. این سلولها از کدام منشأ مشتق شده و به کدام محرک پاسخ تولید آندروژن میدهند؟
سلولهای استرومایی بینابینی تخمدان و تولید آندروژن
تعریف:
بافت استرومایی تخمدان از بافت همبند و سلولهای بینابینی تشکیل شده است
منشأ و عملکرد:
سلولهای بینابینی از سلولهای مزانشیمی مشتق میشوند
این سلولها توان پاسخ به LH یا hCG را با تولید آندروژن دارند نکته سوال
نکته بالینی:
این منبع آندروژنی استرومایی در حالاتی مانند هیپرتکوزیس و تومورهای استرومایی اهمیت بالینی مییابد
آندروژن تولیدشده پیشساز آروماتیزاسیون به استروژن در سلولهای گرانولوزا است