سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
۳۷سوال در بانک این فصل
نمونه سوالها
نمونه سوال ۱ از ۳
در مشاوره با خانمی جوان درباره ذخیره تخمدانی توضیح میدهید که تعداد اووسیتها در دوران جنینی به حداکثر میرسد و سپس بهطور برگشتناپذیر کاهش مییابد. بیشترین تعداد اووسیت در کدام مقطع و با چه تعدادی است؟
روند تغییرات کمی فولیکولها در طول زندگی
سیر تعداد اووسیت:
تکثیر میتوزی سلولهای زایای اولیه از هفته ۶ تا ۸ بارداری شروع میشود و حداکثر تعداد در هفته ۱۶ تا ۲۰ جنینی به ۶ تا ۷ میلیون میرسد نکته سوال
پس از این اوج، کاهش آغاز میشود: حدود ۱ تا ۲ میلیون در بدو تولد و حدود ۳۰۰ هزار در بلوغ
نکته بالینی:
در کل دوران باروری تنها حدود ۴۰۰ فولیکول به تخمکگذاری میرسند و بقیه دچار آترزی میشوند
سرعت کاهش متناسب با کل تعداد موجود است، پس سریعترین افت پیش از تولد رخ میدهد
در فیزیولوژی انتخاب فولیکول، گروهی از فولیکولهای آنترال کوچک (۲ تا ۵ میلیمتری) در هر سیکل از سرنوشت آترزی نجات مییابند و یکی از آنها به فولیکول غالب تبدیل میشود. عامل اصلی که این کوهورت را از آپوپتوز نجات میدهد کدام است؟
نجات کوهورت فولیکولی از آپوپتوز
مفهوم رسکیو:
رشد بسیار اولیه فولیکول مستقل از گنادوتروپین است و سرنوشت اکثر آنها آپوپتوز است
تنها کوهورتی که همزمانی آمادگی پاسخ و افزایش FSH در گذار لوتئال-فولیکولار را تجربه کند، از آترزی نجات مییابد نکته سوال
نکته کلیدی:
پایداری افزایش FSH برای مدت بحرانی نیز ضروری است، نه صرف یک افزایش گذرا
این افزایش FSH حاصل کاهش استروئیدها و اینهیبین A در اواخر فاز لوتئال است
مشاهده شده که رشد اولیه فولیکول از مرحله پریموردیال تا پریآنترال در جنین آنانسفال و در موشهای فاقد گنادوتروپین نیز ادامه مییابد. این یافته بیانگر کدام اصل در فولیکولوژنز است؟
استقلال رشد اولیه فولیکولی از گنادوتروپین
شواهد:
شروع رشد از مرحله پریموردیال در جنین آنانسفال و موش گنادوتروپیندفیشنت پابرجاست، پس این مرحله گنادوتروپینمستقل است نکته سوال
بیان ژن گیرنده FSH تا پیش از شروع رشد فولیکول قابلتشخیص نیست
نکته کلیدی:
کل زمان رسیدن به مرحله پریاوولاتوری حدود ۸۵ روز است و عمده آن مستقل از تنظیم هورمونی است
تنها در مراحل آنترال نهایی، فولیکول برای ادامه رشد و فرار از آترزی نیازمند FSH میشود
