سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
۳۸سوال در بانک این فصل
نمونه سوالها
نمونه سوال ۱ از ۳
یک نوجوان ۱۵ ساله کاندید جراحی زنان است و تیم میخواهد رضایتگیری صحیح را رعایت کند. کدام رویکرد درست است؟
رضایت و موافقت
اصل کلی:
بیشتر ایالتها ۱۸ سال را سن بلوغ میدانند و برای مینور رضایت والد یا قیم لازم است؛ مشاوره باید رضایت بالغ (consent) و موافقت مینور (assent) را در حد رشد بیمار شامل شود
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: موافقت خود بیمار مینور بهتنهایی کافی نیست
گزینه ج: برای مینور رضایت والد/قیم لازم است
گزینه د: رضایت والد در اکثر موارد مینور لازم است
نکته بالینی:
در باردار زیر ۱۸ سال، ناتوانی رشدی بالای ۱۸ و مینور emancipated ملاحظه ویژه میشود
جراح میخواهد پروفیلاکسی ترومبوآمبولی وریدی (VTE) را برای یک کودک ۱۰ ساله تنظیم کند. کدام گزاره درست است؟
پروفیلاکسی VTE اطفال
اصل کلی:
خطر VTE پریاپراتیو در اطفال بهطور قابلتوجه کمتر است؛ دستگاه فشار متناوب کمخطر است و الگوریتمها معمولا زیر ۱۴ سال از شیمیپروفیلاکسی پرهیز میکنند مگر بیمار بهعلت عوامل فردی یا ارثی پرخطر باشد
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: شیمیپروفیلاکسی در همه کودکان لازم نیست
گزینه ج: پروفیلاکسی مکانیکی با دستگاه فشار متناوب کمخطر و مجاز است
گزینه د: زیر ۱۴ سال معمولا از شیمیپروفیلاکسی پرهیز میشود نه الزام
نکته بالینی:
بیمار پرخطر فردی یا ارثی میتواند شیمیپروفیلاکسی دریافت کند
جراح میخواهد آنتیبیوتیک پروفیلاکتیک را برای یک کودک تجویز کند. کدام اصل دوز درست است؟
آنتیبیوتیک پروفیلاکتیک اطفال
اصل کلی:
آنتیبیوتیک پروفیلاکتیک اطفال بر اساس میلیگرم به کیلوگرم محاسبه میشود ولی هرگز از دوز بالغ بیشتر نمیشود؛ معمولا یک دوز سفالوسپورین نسل اول یا دوم در ۶۰ دقیقه پیش از برش کافی است
تطابقهای کلیدی:
گزینه الف: دوز اطفال بر mg/kg است و هرگز نباید از دوز بالغ بیشتر شود
گزینه ج: آنتیبیوتیک پروفیلاکتیک طبق اندیکاسیون لازم است
گزینه د: دوز بر اساس وزن محاسبه میشود نه ثابت
نکته بالینی:
دوز اضافه بر اساس نیمهعمر، طول عمل و خونریزی زیاد ممکن است لازم باشد
