کدام عضله مسئول Forward elevation شانه پس از آرترودز شانه میباشد؟
عملکرد عضلانی پس از Shoulder Arthrodesis
اصل کلیدی:
موفقیت آرترودز شانه به یک مفصل اسکاپولوتوراسیک کارآمد وابسته است؛ پس از فیوژن گلنوهومرال، حرکت بازو از طریق حرکت اسکاپولا روی قفسه سینه حاصل میشود.
تقسیم عملکرد:
سراتوس قدامی مسئول forward elevation پس از آرترودز شانه است نکته سوال (۱۰۰٪ امتحانی).
تراپزیوس و لواتور اسکاپولا مسئول ابداکشن شانه هستند.
نکته بالینی:
فلج این عضلات استابیلایزر اسکاپولا (تراپزیوس، سراتوس قدامی، لواتور اسکاپولا) کنترااندیکاسیون آرترودز شانه است، چون موتور حرکتی پس از فیوژن از بین میرود.
برای فانکشن مناسب بعد از آرترودز شانه کدام پوزیشن اهمیت بیشتری دارد؟
پوزیشن در Shoulder Arthrodesis
پوزیشن ارجح:
اغلب نویسندگان ۱۰ تا ۲۰ درجه ابداکشن، ۱۰ تا ۲۰ درجه فلکشن و ۳۵ تا ۴۵ درجه روتاسیون داخلی را ترجیح میدهند؛ این پوزیشن امکان رساندن دست به دهان، کمر، جیب پشت و شانه مقابل را فراهم میکند.
مؤلفه بحرانی:
روتاسیون مهمترین فاکتور در دستیابی به عملکرد بهینه است نکته سوال (۱۰۰٪ امتحانی).
روتاسیون داخلی بیش از ۴۵ درجه باید اجتناب شود تا فعالیتهای دستبهصورت مختل نشود.
مالپوزیشن:
فلکشن بیش از ۱۵ درجه و روتاسیون کمتر از ۴۰ یا بیشتر از ۶۰ درجه بهعنوان مالپوزیشن نیازمند درمان جراحی تعریف شده است.
