پسر ۱۴ ساله با درد و محدودیت حرکتی گردن مراجعه کرده است. در رادیوگرافی ضایعه لیتیک با حدود واضح و کلسیفیکاسیون در زائده شوکی مهره پنجم گردن دیده میشود. محتملترین تشخیص کدام است؟
ضایعه استخوانساز در المانهای پوستریور مهره در فرد جوان مشخصه استئوبلاستوما است که ۴۰ تا ۵۰٪ آن در ستون فقرات رخ میدهد.
تمایز از استئوئید استئوما بر اساس اندازه است؛ نیدوس استئوئید استئوما کمتر از ۱.۵ سانتیمتر است.
ائوزینوفیلیک گرانولوما با vertebra plana و ABC با ضایعه اکسپنسایل پرخون تظاهر میکنند.
در تومورهای استخوانی زیر که تومور قابل رزکت کردن نیست، درمان دارویی با مهارکننده receptor activator of nuclear factor kB [RANK] مانند Denosumab مؤثر است بجز؟
دنوزوماب مهارکننده مسیر RANK بوده و در تومور سلول غولپیکر غیرقابل رزکسیون اثر اثباتشده دارد و در ضایعات استئوکلاستمحور مانند ABC نیز کاربرد یافته است.
دیسپلازی فیبرو یک اختلال فیبرو-استخوانی است و درمان آن مبتنی بر مهار RANK نیست، پس گزینه استثناست.
از میان گزینهها، تومور سلول غولپیکر بهترین اندیکاسیون دنوزوماب را دارد.
مرد ۲۲ ساله به علت درد ساق به مدت ۲ ماه مراجعه کرده است. در رادیوگرافی ضایعه لیتیک با حدود مشخص و اسکلروزه در متافیز استخوان تیبیا دیده میشود. در پاتولوژی لوبولهای متعدد دیده میشود که در مرکز لوبول بافت میکزوئیدی و در اطراف آن فیبروز دیده میشود. زمینه بافت غضروف است. در بعضی نقاط آتیپیک با هستههای هیپرکروم دیده میشود. تشخیص مناسب کدام است؟
لوبول با مرکز میکزوئیدی و حاشیه فیبروز سلولار، زمینه کندروئید و وجود گاهبهگاه هستههای آتیپیک هیپرکروم، تصویر میکروسکوپی کلاسیک کندرومیگزویید فیبروماست.
طبق Campbell این هستههای آتیپیک نباید به تشخیص اشتباه کندروسارکوم منجر شوند.
محل متافیز تیبیا و حدود مشخص اسکلروزه CMF را تایید میکند و NOF فاقد زمینه کندروئید است.
