کمپل · فصل ۲۷
Malignant Bone Tumors
سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
آزمونهای واقعی این فصل: فلوشیپ ۱۴۰۵ ایران، ارتقا ۱۴۰۴، پرهارتقا ۱۴۰۴، فلوشیپ ۱۴۰۴، بورد ۱۴۰۴، پرهارتقا بهشتی ۱۴۰۳، ارتقا ۱۴۰۳، فلوشیپ ۱۴۰۳
بیماری با تشخیص استئوسارکوم دیستال فمور پس از جراحی و درمان سیستمیک، دچار عود موضعی شده است. در بررسی ضایعه متاستاتیک ندارد. درمان مناسب کدام است؟
در عود موضعی بدون متاستاز، جراحی رادیکال با مارژین کافی ضروری است.
رزکسیون مجدد ساده یا آمپوتاسیون از فمور مارژین کافی نمیدهد؛ آمپوتاسیون رادیکال از هیپ (hindquarter) تنها گزینه با مارژین کافی و کنترل بیماری است نکته سوال.
جوان ۱۶ ساله به علت برجستگی در میانه ساق به مدت یک سال مراجعه کرده است. در رادیوگرافی دیافیز استخوان تیبیا ضایعه لیتیک داخل کورتکس قدامی به طول چهار سانتیمتر دیده میشود که کورتکس را expand کرده است. در بعضی مناطق کورتکس نوار باریک شده است. در پاتولوژی از نمونه بیوپسی علاوه بر تیغههای استخوان نارس آشیانههای سلولهای اپیتلیالی Epithelial cell nest دیده شده است. محتملترین تشخیص کدام است؟
موقعیت داخل کورتکس قدامی دیافیز تیبیا و ضایعات لوسنت با اسکلروز اطراف کاملا منطبق است.
Osteofibrous dysplasia و Fibrous dysplasia فاقد آشیانههای اپیتلیال هستند.
Non ossifying fibroma ضایعه خوشخیم متافیزی بدون سلول اپیتلیال است.
خانم ۷۲ ساله با درد پشت مراجعه کرده است. علائم عصبی ندارد. ضایعات لیتیک در مهرههای توراسیک مشهود است. پس از بیوپسی و تشخیص multiple myeloma اقدام ارجح کدام است؟
در بیمار بدون نقص عصبی و بدون ناپایداری، جراحی اندیکاسیون ندارد؛ بریس و کموتراپی کافی است.
جراحی (فیکساسیون/سیمان) فقط برای شکستگی پاتولوژیک قریبالوقوع یا واقعی محفوظ است.
کورتاژ کامل و کموتراپی نئوادجوانت جزو پروتکل میلوما نیست.
۱۸۹ سوال دیگر با پاسخ تشریحی، از جمله ۱۴۱ سوال آزمونهای واقعی. بعد از باز شدن عضویت.
خلاصه فصل کمپل با نکات پرتکرار بورد، تصاویر و امکان ستارهگذاری. بعد از باز شدن عضویت.
برای نمونه، کامل و رایگان.
باز شدن عضویت به همین شماره اطلاع داده میشود. لازم نیست دوباره ثبت کنید.
همدورهایهایی که با این لینک ثبت کنند برای شما شمرده میشوند. روز باز شدن عضویت، کسانی که دعوت بیشتری داشتهاند زودتر دسترسی میگیرند.