کمپل · فصل ۸۳
Disorders of Tendons and Fascia and Pes Planus
سه نمونه سوال این فصل با پاسخ تشریحی کامل. گزینه را انتخاب کنید تا پاسخ و درسنامه باز شود.
آزمونهای واقعی این فصل: فلوشیپ ۱۴۰۵ بهشتی، ارتقا ۱۴۰۴، پرهارتقا ۱۴۰۴، فلوشیپ ۱۴۰۴، بورد ۱۴۰۴، پرهارتقا بهشتی ۱۴۰۳، ارتقا ۱۴۰۳، بورد ۱۴۰۳
کدامیک از عضلات ساق پا علاوه بر فیبولا، از تیبیا هم منشاء میگیرند؟
برخی عضلات ساق از هر دو استخوان تیبیا و فیبولا منشأ میگیرند.
منبع: Campbell Ch83 - Tendons/Pes Planus
دونده ۳۸ ساله با درد خلف پاشنه و تشخیص نهایی insertional Achilles tendinosis بعد از عدم پاسخ به درمانهای غیر جراحی، کاندید عمل جراحی میشود. در حین عمل قسمتهای دژنره تاندون دبرید میشود. در چه صورت ممکن است تصمیم به ترانسفر فلکسور هالوسیس لونگوس به کالکانئوم بگیرید؟
در تاندینوپاتی اینسرشنال آشیل که به درمان غیرجراحی پاسخ نداده، جراحی شامل دبریدمان بخش دژنره تاندون، اکسوستکتومی کالکانئوس و در صورت لزوم تقویت با ترانسفر تاندون است. ارزیابی آناتومیک نشان داده که میانگین ارتفاع محل اتصال آشیل حدود نوزده و هشتدهم میلیمتر است و با جداسازی تاندون از بالا به پایین میتوان تا پنجاه درصد محل اتصال را با ایمنی برداشت. وقتی میزان دبریدمان یا جداشدن تاندون از استخوان از این آستانه فراتر رود، یعنی بخش زیادی از اینسرشن از کالکانئوس جدا شود، ترمیم بهتنهایی ناکافی است و تقویت با ترانسفر فلکسور هالوسیس لونگوس مطرح میشود.
مطالعه Hunt نشان داد در موارد اولیه افزودن ترانسفر فلکسور هالوسیس لونگوس لزوما ضروری نیست و هر دو گروه با و بدون ترانسفر بهبود عملکرد و درد مشابه داشتند، اما گروه ترانسفر قدرت پلانتارفلکشن بیشتری داشت؛ پس ترانسفر بیشتر برای دبریدمان وسیع کنار گذاشته میشود.
کارگر ۴۰ سالهای با درد و pesplanovalgus deformity mild از دوسال قبل بدون پاسخ به درمان کانزرواتیو مراجعه کرده است. در معاینه حرکات پاسیو hindfoot rigid میباشد. بهترین اقدام درمانی کدام است؟
در کفپای صاف والگوس با هیندفوت سفت و ثابت و شکست درمان محافظهکارانه، دفرمیتی سفت مرحله سه مطرح است که آرترودز هیندفوت اندیکاسیون دارد. وقتی چند مفصل هیندفوت سفت و درگیر باشند، تریپل آرترودز شامل سابتالار، تالوناویکولار و کالکانئوکوبویید روش انتخابی تاریخی برای اصلاح دفرمیتی است.
سفت بودن کامل هیندفوت نشانه درگیری چند مفصل است و آرترودز یک یا دو مفصل برای اصلاح بزرگ کافی نیست؛ افزودن مفصل کالکانئوکوبویید برای اصلاحهای بزرگ کمککننده است.
۱۰۶ سوال دیگر با پاسخ تشریحی، از جمله ۳۹ سوال آزمونهای واقعی. بعد از باز شدن عضویت.
خلاصه فصل کمپل با نکات پرتکرار بورد، تصاویر و امکان ستارهگذاری. بعد از باز شدن عضویت.
باز شدن عضویت به همین شماره اطلاع داده میشود. لازم نیست دوباره ثبت کنید.
همدورهایهایی که با این لینک ثبت کنند برای شما شمرده میشوند. روز باز شدن عضویت، کسانی که دعوت بیشتری داشتهاند زودتر دسترسی میگیرند.