در مورد عملکرد پینهای مشخص شده با فلش (steerage pins)، همه موارد صحیح است، بجز:
عملکرد پین استیریج در برابر نیروی برشی
پاسخ و استدلال: ۱- پین استیریج با قرار گرفتن موازی با خط شکستگی، نیروی برشی را خنثی و آن را به کمپرشن دینامیک تبدیل میکند. ۲- این پین در مقابل بردار برشی قرار میگیرد و برش را تقریبا به صفر میرساند. ۳- طبق کلید آزمون، گزینه مربوط به محدوده زاویهای بهعنوان مورد نادرست انتخاب شده است؛ در رفرنس برای اوبلیکویتی کمتر یا مساوی ۳۰ درجه پایداری ذاتی وجود دارد، در بیش از ۳۰ درجه استیریج اندیکاسیون مییابد و در بیش از ۶۰ درجه برش غالب است.
چرا گزینههای دیگر غلطاند:
جلوگیری از نیروی برشی عملکرد اصلی پین استیریج است و صحیح میباشد.
پین استیریج به کنترل نیروهای چرخشی نیز کمک میکند.
تبدیل برش به کمپرشن دینامیک عملکرد تعریفشده استیریج است.
در فیکساسیون شکستگی شفت تیبیا با سیستم فیکساتور حلقوی (الیزاروف) اعمال کدامیک از موارد زیر منجر به کاهش stability فیکساتور میشود؟
اثر موقعیت استخوان در حلقه بر پایداری
پاسخ و استدلال: ۱- وقتی استخوان دقیقا در مرکز حلقه قرار گیرد (center/center) سفتی محوری در محل شکستگی هنگام بارگذاری کاهش مییابد. ۲- در تیبیا که استخوان به طور طبیعی خارج از مرکز (Eccentric) قرار میگیرد، این موقعیت سفتی محوری بیشتری میدهد؛ پس مرکز قرار دادن استخوان پایداری را کم میکند. ۳- بنابراین تنظیم ساق در مرکز حلقه عامل کاهش پایداری و پاسخ سوال است.
چرا گزینههای دیگر غلطاند:
حلقه با سایز کوچکتر فاصله حلقه تا استخوان را کم کرده و پایداری را زیاد میکند.
افزایش زاویه دایورجنس پینها به سمت ۹۰ درجه پایداری پیچشی و خمشی را افزایش میدهد.
نزدیک کردن حلقهها به محل پاتولوژی از عوامل افزاینده پایداری است.
منبع: Rockwood Adults Ch11 - Principles of External Fixation - Limb Position in the Ring
وایر اولیودار (Olived wire) الیزاروف در همهی موارد زیر کاربرد دارد، بجز:
کاربردهای وایر اولیودار در فیکساتور الیزاروف
پاسخ و استدلال: ۱- وایر اولیودار با فشردن مهره (olive) به کورتکس میتواند نیروی ترانسورس برای اصلاح دفورمیتی در مالیونیون و نانیونیون اعمال کند و با قفل کردن سگمان مقاومت در برابر برش و چرخش را بالا ببرد. ۲- طبق کلید آزمون، گزینه ایجاد کمپرشن بین قطعات بهعنوان مورد نادرست انتخاب شده است. ۳- پاسخ آزمون گزینه ج است و عینا حفظ میشود.
چرا گزینههای دیگر غلطاند:
اصلاح دفورمیتی با نیروی ترانسورس وایر اولیودار از کاربردهای آن است.
ایجاد نیروی ترانسورس بیشتر به استخوان عملکرد شناختهشده وایر اولیودار است.
قفل کردن سگمان توسط وایر اولیودار به کاهش نیروهای برشی و چرخشی کمک میکند.
