در شکستگی کاپیتولوم همراه با قطعه بزرگی از تروکلئا برای بررسی دقیقتر جااندازی از تمام روشهای زیر میتوان استفاده کرد بجز؟
اپروچ شکستگی کاپیتلوم همراه قطعه بزرگ تروکلئا
نیاز به دید تروکلئای مدیال:
شکستگیهای کاپیتلوم با درگیری بخش بزرگی از تروکلئا (تیپ B3.3) نیازمند دید بهتر تروکلئای مدیال هستند و چند گزینه اپروچ وجود دارد.
اپروچهای مناسب:
اپروچ لترال اکستنسایل با آزادسازی مبدأ LCL و باز کردن لولایی آرنج بهسمت لترال، اپروچ مدیال اکستنسایل برای دید تروکلئای مدیال، و استئوتومی اولکرانون برای حداکثر دید مفصلی بهکار میروند.
عبارت استثنا:
اپروچ ترکیبی همزمان مدیال و لترال جزو گزینههای توصیفشده برای این الگو نیست نکته سوال.
خانم ۶۵ سالهای با شکستگی داخل مفصلی دیستال هومروس (AO/OTA: C2) مراجعه کرده و ORIF شده است. کدامیک از اپروچهای جراحی زیر دید کافی از سطح مفصلی فراهم نمیکند؟
اپروچ در شکستگی داخل مفصلی دیستال هومروس
نیاز به دید مفصلی:
شکستگیهای داخل مفصلی دیستال هومروس نظیر C2 و C3 نیازمند دید کافی از سطح مفصلی هستند و انتخاب اپروچ بر همین اساس است.
اپروچهای با دید کافی:
استئوتومی اولکرانون بیشترین دید مفصلی را میدهد و برای C2 و C3 استاندارد طلایی است.
تریسپساسپلیتینگ دید متوسط و تریسپسریفلکتینگ دید خوبی فراهم میکنند.
اپروچ با دید ناکافی:
اپروچ پاراتریسپیتال از دو طرف تریسپس وارد میشود و دید آن محدود به ستونهای مدیال و لترال است؛ پس برای شکستگی داخل مفصلی C2 دید کافی نمیدهد نکته سوال.
