نمونه سوال ۱ از ۳
بورد ۱۴۰۳اندیکاسیون قطعى عمل جراحى شکستگى کلاویکول در اطفال موارد زیر است بجز؟
اندیکاسیونهای قطعی جراحی شکستگی کلاویکل اطفال
پاسخ درست (بجز): Overriding بیش از ۲/۵ سانتیمتر اندیکاسیون قطعی جراحی نیست.
اندیکاسیونهای مطلق: شکستگی باز و شکستگی همراه با آسیب نوروواسکولار که عملکرد حرکتی یا خونرسانی اندام را آشکارا مختل کند، اندیکاسیونهای قطعیاند. خطر نکروز پوستی (پوست در معرض خطر، رنگپریده یا کمخون روی قطعه) نیز در دسته اندیکاسیونهایی است که مستقیم به جراحی میروند.
چرا کوتاهی/Overriding اندیکاسیون قطعی نیست: در اطفال و نوجوان، حتی کوتاهی و جابجایی کامل با ریمادلینگ و تشکیل کالوس خوب جوش میخورد؛ کوتاهی شدید (حتی بیش از ۳۰ میلیمتر) یا خردشدگی شدید موضوع تصمیم مشترک با خانواده است، نه اندیکاسیون قطعی و مطلق جراحی نکته سوال. نرخ نانیونیون و مالیونیون علامتدار در این گروه سنی بسیار پایین است.
چرا گزینههای دیگر غلطاند: شکستگی باز، خطر نکروز پوستی و ضایعه توام عروقی-عصبی همگی اندیکاسیونهای پذیرفتهشده جراحیاند، پس «بجز» نیستند.